Bekhtrev og andre spondyloartritter

Behandlingsprogram, Revmatologisk poliklinikk

Spndyloartritter (SpA) er en gruppe revmatiske sykdommer som kjennetegnes av betennelse i rygg- og bekkenledd (aksial SpA) eller betennelse i ledd og sener i armer og bein (perifer SpA).

Innledning

Bekhterevs sykdom er kanskje den mest kjente i denne diagnosegruppen, andre diagnoser er psoriasisartritt, reaktiv artritt og artritt ved tarmsykdommene ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Behandlingsprinsippene for de ulike SpA er i stor grad like.

Man kan påvise tidlige tegn på betennelse i ryggen ved MR-undersøkelse. Ved typiske symptomer, funn ved klinisk undersøkelse og blodprøver samt MR-forandringer blir spondyloartritten gjerne kalt «non-radiografisk aksial spondyloartritt». Denne sykdommen kan gå tilbake slik at MR-forandringer og symptomer forsvinner, men en ukjent andel vil etter noen få år få Bekhterev. Det vil si at betennelsesforandringer blir synlige på vanlige røntgenbilder.

Bekhterevs sykdom blir også kalt ankyloserende spondylitt siden denne betennelsessykdommen i rygg og bekken (spondylitt) over lang tid kan føre til tilstiving (ankylose). Fremdeles ser ikke behandling med medikamenter ut til å hindre en eventuell sykdomsutvikling fra non-radiografisk aksial spondyloartritt til Bekhterev, men behandling kan bedre symptomene i stor grad. Aksial spondyloartritt begynner som oftest i ung voksen alder, nesten alltid før 40 år.

Årsaker til sykdommen er lite kjente, men genet HLA-B27 (den såkalte Bekhterev-blodprøven) utgjør en arvelig disposisjon.

1. Utredning

Symptomer og sykdomstegn

Ved aksial spondyloartritt er det vanlig å ha smerter og kjenne seg stiv i korsryggen, kanskje også høyere opp i ryggen og rundt brystbeinet. Ofte merker man dette om natten slik at søvnen blir forstyrret. Bevegelse lindrer mens hvile ikke gjør det.

Langvarig sykdom kan gi nedsatt bevegelsesutslag i ryggen. Om man får leddbetennelse i armer eller bein hovner disse leddene opp og blir vonde.

Spondyloartritt innebærer økt risiko for å få akutt øyebetennelse (uveitt). Øyet blir da vondt og rødt, og man bør snarest bli undersøkt av øyelege.

2. Behandling

  • Alle med aksial spondyloartritt blir anbefalt kondisjons- og styrketrening samt å gjøre tilpassede øvelser. Dette kan bedre symptomer, funksjon og holde ved like bevegelsesutslag. Trening gir også andre viktige helseeffekter. I starten kan du få veiledning av fysioterapeut, i perioder kan det også være nyttig med behandling hos fysioterapeut.
  • Symptomlindrende medikamenter av typen antiflogistika har rask effekt og kan benyttes daglig eller etter behov. Eksempel på slike er ibuprofen, naproxen og diklofenak. Dersom du ikke tåler antiflogistika kan du bruke paracetamol.
  • Revmatolog kan sette kortisonsprøyter i betente ledd. Slik kortison gir rask bedring.
  • Sykdomsmodifiserende medikament som Salazopyrin og Metotrexat kan redusere betennelse og tendens til skade i perifere ledd, men har lite effekt på betennelse i bekken og rygg.
  • Biologiske legemiddel slik som TNF-hemmere blir gitt intravenøst på sykehus (infliximab) eller som sprøyte i underhuden (adalimumab, certolizumab, etanercept og golimumab). Slik behandling gir ofte en rask og god symptomlindring og kan dempe eller stoppe den revmatiske betennelsen, men har ikke vist å kunne hindre tilstiving av ryggen på lang sikt. Dette er kostbare medikament som også gir en liten økning i risiko for alvorlige infeksjoner.

Revmatolog vil starte behandling tilpasset din sykdom. Sykdomsforløpet varierer over tid og mellom ulike pasienter. Det er naturlig at du blir tatt med på råd om hvilken behandling som er best for deg.

Kosthold

Du bør følge generelle råd for riktig mengde og sammensetning av kosthold. Særlig kan det være viktig å ha tilstrekkelig inntak av antioksidanter, omega-3 fettsyrer og kalsium.

3. Oppfølging

Diagnose og behandlingsoppstart blir fastsatt av revmatolog, og det er vanlig med kontroller hos revmatolog årlig de første årene.

I rolige faser av sykdommen kan fastlege overta oppfølgingen. Det er viktig med oppfølging hos fastlege for andre helseproblemer, særlig for kartlegging av hjerte-karsykdom som det er litt økt risiko for ved Bekhterevs sykdom.

Fastlegen kan skrive ut resept på antiflogistika, fornye resept på sykdomsmodifiserende medikamenter og skrive henvisning til fysioterapeut.

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Kontakt

Revmatologisk poliklinikk
Besøkstider
mandag - fredag 08.00-15.30
Telefon
52805000
mandag - fredag 09.00-11.30 og 12.30-13.30
Haugesund Sanitetsforenings Revmatismesykehus (HSR)
Besøksadresse
Karmsundgaten 134(Google maps)
5528 Haugesund
Besøkstider
mandag - torsdag 07:30-19:00
fredag 07:30-17:00
Telefon
52805000
E-post

Praktisk informasjon

Parkering, korttid

Vår pasientparkering ligger rett nord for Dr. Eyesgate, vis-a-vis innkjøringen til begge sykehus:

 

Parkering kan benyttes av våre pasienter så langt det er kapasitet.

Parkering skjer etter 2 satser:

  • Halvdag (07:30-12:00 eller 12:00-18:00), kroner 30,-
  • Heldag (07:30-18:00), kroner 50,-

Slik fungerer det:

  1. Ved ankomst parkerer du på ledig plass på vår p-plass nord for Dr. Eyes gate (se kart til høyre)
  2. I vårt servicetorg betales parkering ved ankomst
  3. Fyll ut bilens registreringsnummer (eventuelt type og farge) i registreringsskjema i servicetorget
  • Parkering uten registrering i vårt servicetorg kan medføre kontrollavgift
  • Merk at 3 plasser er særskilt skiltet for Haugesund Sanitetsforening. Disse må ikke benyttes av andre parkerende

Parkeringstilbudet er et servicetilbud ut over behandlingstilbudet fra spesialisthelsetjenesten. Parkeringen betales av pasienten selv i tillegg til egenandel.

Reise til og fra

Gjennom Pasientreiser (se nederst på siden) får du dekket billigste reisemåte når du reiser til og fra behandling og opphold hos oss etter bestemte regler. Ved behov for spesialtransport må din fastlege lage en skriftlig bekreftelse på dette før innleggelsen.

Eventuell godkjenning og bestilling av overnatting før behandling som følge av lang reisevei, skjer etter nasjonale regler og må avklares med Pasientreiser på forhånd.

Reisen hjem igjen hjelper vi deg med å bestille.

Reise i forbindelse med permisjon

Ved reiser i forbindelse med permisjon, må du dekke hele reisen selv.

Offentlig transport

Det er et godt transporttilbud gjennom offentlige kommunikasjon. Ruteopplysningstelefonen tlf. 177 - gir info om kollektivtrafikk i det fylket du ringer fra.

Kystbussen trafikkerer strekningen Bergen-Stord- Haugesund-Stavanger med avgang hver time i begge retninger fra Haugesund, garantert plass og gode fasiliteter.

Taxi

  • Haugaland Taxi: tlf. 52818181
  • Haugesund Taxisentral: tlf. 52808080
  • Karmøy Taxi: tlf. 52858080

Restaurant Utsikten


Restaurant Utsikten er åpen hver dag. Deltakere og pasienter får frokost, lunch og middag her. I tillegg kan ansatte og besøkende kjøpe frokost, lunch og middag.

Åpningstider Restaurant Utsikten

  • Mandag til fredag  kl 07.30- 16.00
  • Lørdag og søndag  kl 09.00- 15.30

Ukens menyer serveres til disse tidene:

Frokost serveres mandag-fredag 07.30-09.00

  • Lørdag-søndag serveres brunch 09.00-12.00
  • Dagens middag serveres kl 14.30-16.00
  • Dagens dessert får du fra 12.00-16.00

 Gruppe (5 eller flere):

Vi tar gjerne imot besøk av grupper til frokost, lunch eller middag, enten for et uformelt møte hos oss eller som pause/avrunding av et møte eller konferanse.

Av hensyn til kapasitet må alle slike besøk meldes til utsikten@hsr.as senest dagen før. Ved manglende kapasitet kan vi dessverre måtte avvise eksterne grupper.

Trådløst nett

​Hele vårt helsekvartal har trådløst internett, og våre pasienter kan logge seg på eget gjestenett med egne enheter.

Trådløst gjestenett for pasienter og besøkende

Nettverksnavnet (SSID) til vårt gjestenett er gjest.ihelse.net. Når du skal koble deg opp, gjør slik:

  1. Koble deg til gjest.ihelse.net via trådløsinnstillinger
  2. Åpne nettleseren og vent til hvit side fra Helse Vest IKT kommer frem på skjermen. Kommer den ikke innen ca 30 sekunder, skriv inn f.eks www.vg.no i nettleservinduet.
  3. Registrer deg som ny bruker.
  4. Skriv inn ditt mobilnummer og velg lengde på tilgang.
  5. Du får tilsendt brukernavn og passord på SMS
  6. Lenger ned på samme side står det: «Logg deg på med tilsendt brukernavn og passord»

Trådløst gjestenett er tilgjengelig i det meste av bygningen med unntak av noen "lommer" og underetasjen.

Det er ikke tillatt å gå inn på innhold som kan virke støtende for andre. Vi oppfordrer brukerne til å vise fornuft og følge regler for normal opptreden i offentlige rom.

Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.