Behandling
Infeksjon i hofteprotese
Hvert år får vel 10 000 nordmenn en hofteprotese på grunn av et slitt eller ødelagt hofteledd eller på grunn av hoftebrudd. Opptil to prosent av de som får innsatt en hofteprotese rammes av infeksjon etter proteseoperasjonen. De mest utsatte er de med svekket immunforsvar, eldre personer med mange tilleggssykdommer, og de med stor under- eller overvekt.Bakteriene kommer til proteseleddet som oftest i tilknytning til selve proteseoperasjonen, men kan også bli spredt til protesen via blodbanen fra en infeksjon et annet sted på kroppen, selv mange år etter at protesen ble satt inn, for eksempel fra et leggsår eller en urinveisinfeksjon.
De som har vært operert flere ganger i leddet tidligere, enten med protese eller med annen kirurgi etter eksempelvis brudd eller skade, har en høyere risiko for infeksjon.
Utfordringen med proteseinfeksjoner er at bakterier har en forkjærlighet for fremmedlegemer som protesemetall. De danner en såkalt biofilm på protesen, hvor bakteriene blir beskyttet mot både pasientens eget immunforsvar og mot antibiotikabehandling. Det er derfor ofte nødvendig med en operasjon hvor man fjerner mest mulig bakterier etterfylt av en periode med antibiotika, både intravenøst og tabletter.
Dersom det oppstår en infeksjon i tilknytning til proteseoperasjonen, blir operasjonssåret ofte rødt, varmt og mer smertefullt. Det kan også komme væske og puss fra såret. Disse akutte infeksjonene oppstår som regel i løpet av de første 4 ukene etter proteseoperasjonen.
Infeksjoner som oppstår senere på grunn av bakterier som spres til hofteprotesen via blodbanen, kan også oppstå plutselig med smerter i hofteleddet, sykdomsfølelse og feber.
Noen infeksjoner gir imidlertid få symptomer og manglende utslag på blodprøver, og har noen ganger ikke andre symptomer enn smerter.
Illustrasjon av hofteprotese
Henvisning og vurdering
Ved disse akutte infeksjonene er det meget viktig å sikre seg gode og mange nok vevsprøver, for å finne de bakteriene som forårsaker infeksjonen, slik at vi kan gi rett antibiotika. Antibiotikabehandling forut prøvetaking kan påvirke resultatet av bakterieprøver og kan føre til dårligere sluttresultat. Fastlegen kan gjerne ta kontakt med oss ved behov.
Dersom det er snakk om en lavgradig kronisk infeksjon, er det ofte vedvarende smertefull protese som er problemet. Det er da vanlig med henvisning for utredning fra fastlege, med mindre du er i et oppfølgingsopplegg fra den avdelingen hvor du er operert.
Før
Ved en akutt infeksjon etter innsetting av protesen er dette ofte enkelt å diagonstisere ved klinisk undersøkelse og blodprøver. Av og til tar vi en leddpunksjon for å se etter bakterier.
En lavgradig infeksjon er ofte vanskeligere å diagnostisere. Det er det sammensatte bildet av kliniske funn, sykehistorie, blodprøver, røntgenundersøkelse og leddpunksjon som brukes i utredningen.
Under
Ved en akutt infeksjon er det avgjørende at du kommer raskt til behandling. Behandlingen er en ny operasjon med grundig kirurgisk opprensning i leddet, men uten å ta ut protesen om det lar seg gjøre.
Deretter behandles du med antibiotika rettet mot den aktuelle bakterien i flere uker. Forskning har vist at denne behandlingen fjerner infeksjonen i 70-80 prosent av tilfellene.
Men, behandlingsresultatet avhenger også av type bakterie, din immunstatus, alder og tilleggssykdommer, og for enkelte vil dette dessverre medføre dårligere utsikter til å bli infeksjonsfri.
Etter
Heldigvis kan en proteseinfeksjon, hos mange, behandles med protesen i behold og med fortsatt godt resultat med tanke på smerter og funksjon. Men, selv med protesen i behold, kan reoperasjonen føre til svekket muskulatur og halting, og langvarig antibiotikabehandling kan gi plager og bivirkninger.
De som må fjerne protesen, opplever ofte et behandlingsforløp som strekker seg over mange måneder og det er forbundet med smerter, gangproblemer og usikkerhet. Det er ikke uvanlig å oppleve dette som svært belastende og tungt både fysisk og psykisk. Det er heller ikke uvanlig at du får et sluttresultat som ikke samsvarer med det du hadde håpet på.
Hos noen er det ikke tilrådelig å sette inn en ny protese, og mange av disse vil bli avhengig av rullestol.
Etter behandling av en proteseinfeksjon, er det vanlig med poliklinisk oppfølging ved sykehuset for å se på behandlingsrespons og for vurdering av når antibiotikabehandlingen kan avsluttes.
Dersom du bruker et antibiotikum som kan gi bivirkninger og hvor blodverdier må overvåkes under behandlingen, kan dette skje hos fastlege.
Opptrening etter operasjon kan skje med oppfølging av fysioterapeut.
Det er vanlig å følge deg som er behandlet for proteseinfeksjon en tid, på grunn av fare for oppblussing av infeksjonen. Risikoen for oppbluss er størst de første månedene etter behandling, og etter 2 år er risikoen meget lav.
Du blir fulgt opp så lenge det er behov for det.
Kontakt
Haugesund Sanitetsforenings Revmatismesykehus (HSR)
Revmakirurgisk og ortopedisk avdeling
Adresse
- I dag STENGT
Haugesund Sanitetsforenings Revmatismesykehus (HSR)
Karmsundgaten 134
5528 Haugesund
Praktisk informasjon
Vår pasientparkering ligger rett nord for Litlasundgaten/Dr. Eyesgate, vis-a-vis innkjøringen til begge sykehus:
Korttidsparkering i Litlasundgaten for polikliniske pasienter
Korttids pasientparkering er forbeholdt våre pasienter så langt det er kapasitet på alle virkedager i tidsrommet 07:30-18:00.
Parkering skjer etter 2 satser:
- Inntil 4 timer, kroner 45,-
- Inntil 8 timer, kroner 90,-
- Parkering ut over 8 timer henvises til langtidsparkering på Flotmyr
Slik fungerer det:
- Ved ankomst parkerer du på ledig plass på vår p-plass nord for Litlasundgaten/Dr. Eyes gate (se kart)
- I vårt servicetorg betales parkering ved ankomst
- Fyll ut bilens registreringsnummer (eventuelt type og farge) i registreringsskjema i servicetorget
- Parkering uten registrering i vårt servicetorg kan medføre kontrollavgift
- Merk at 3 plasser er særskilt skiltet for Haugesund Sanitetsforening. Disse må ikke benyttes av andre parkerende
Parkeringstilbudet er et servicetilbud ut over behandlingstilbudet fra spesialisthelsetjenesten. Parkeringen betales av pasienten selv i tillegg til egenandel.
Vi tilbyr inneliggende pasienter parkering for kr 100,- pr uke på Flotmyr syd (Revehallen). P-plassen har skiltgjenkjenning, og du må registrere bilens registreringsnummer i servicetorget før første innkjøring. Parkering forhåndsbetales ved registrering, og du skal ikke faktureres av Haugesund Parkering når bilen er registrert i vårt servicetorg.
Parkeringen er nord for Haugesund Stadioen, 650 meter å gå og cirka 7-8 minutters gange fra sykehuset. Du kan parkere hvor du vil på parkeringsplassen.
Ønsker du å benytte vår parkering gjør du slik:
- Ved ankomst kan du midlertidig benytte sykehusenes parkeringshus (obs p-avgift).
- Henvend deg i vårt servicetorg for å registrer din bil før første innkjøring. Da kan du også sette igjen eventuell bagasje.
- Kjør bort til parkeringsplassen på Revehallen. Merket med blå pil på kartet nedenfor.
- Gå tilbake til sykehuset for ordinær registrering. Korteste gangvei er merket med grønn strek på kartet nedenfor.
Restaurant Utsikten er åpen hver dag. Deltakere og inneliggende pasienter får frokost, lunch og middag her. I tillegg kan ansatte og besøkende kjøpe frokost, lunch og middag.
Åpningstider Restaurant Utsikten
- Mandag til fredag kl 07.30- 16.00
- Lørdag og søndag kl 09.00- 15.30
Ukens menyer serveres til disse tidene:
Frokost serveres mandag-fredag 07.30-09.00
- Lørdag-søndag serveres brunch 09.00-12.00
- Dagens middag serveres kl 14.30-16.00
- Dagens dessert får du fra 12.00-16.00
Gruppe (5 eller flere):
Vi tar gjerne imot besøk av grupper til frokost, lunch eller middag, enten for et uformelt møte hos oss eller som pause/avrunding av et møte eller konferanse.
Av hensyn til kapasitet må alle slike besøk meldes til gro.haland@hsr.as senest dagen før. Ved manglende kapasitet kan vi dessverre måtte avvise eksterne grupper.
Hele vårt helsekvartal har trådløst internett, og våre pasienter kan logge seg på eget gjestenett med egne enheter.
Trådløst gjestenett for pasienter og besøkende:
- Gå til WI-FI på din mobil og velg 'gjest.ihelse.net'
- En nettleser skal åpne seg automatisk.
- Les nøye gjennom vilkårene.
- Trykk "Godta" når du har lest og forstått vilkårene.
Dersom påloggingsvinduet ikke dukker opp, forsøk å åpne nettleser manuelt og gå til captive.apple.com
(http adresser skal normalt trigge captive portals dersom det ikke skjer automatisk)
Trådløst gjestenett er tilgjengelig i det meste av bygningen med unntak av noen "lommer" og underetasjen.
Det er ikke tillatt å gå inn på innhold som kan virke støtende for andre. Vi oppfordrer brukerne til å vise fornuft og følge regler for normal opptreden i offentlige rom.
Påloggingsbilde på telefon/lesebrett:
