Infeksjon i protese

Revmakirurgisk seksjon

Hvert år får vel 10 000 nordmenn en hofteprotese på grunn av et slitt eller ødelagt hofteledd eller på grunn av hoftebrudd. Opptil to prosent av de som får innsatt en hofteprotese rammes av bakteriell infeksjon til protesen. De mest utsatte er de med svekket immunforsvar, eldre personer med mange tilleggssykdommer, og de med stor under- eller overvekt.

Innledning

Bakteriene kommer til proteseleddet som oftest i tilknytning til selve proteseoperasjonen, men kan også bli spredt til protesen via blodbanen fra en infeksjon et annet sted på kroppen, selv mange år etter at protesen ble satt inn.

Menn har litt høyere risiko for proteseinfeksjon.

Også de som har vært operert flere ganger i leddet tidligere, enten med protese eller med annen kirurgi etter eksempelvis brudd eller skade, har en høyere risiko for infeksjon.

Utfordringen med proteseinfeksjoner er at bakterier har en forkjærlighet for fremmedlegemer som protesemetall. De danner en såkalt biofilm på protesen, hvor bakteriene blir beskyttet mot både pasientens eget immunforsvar og mot antibiotikabehandling.

Dersom det oppstår en infeksjon i tilknytning til proteseoperasjonen, blir operasjonssåret ofte rødt, varmt og mer smertefullt. Det kan også komme væske og puss fra såret. Disse akutte infeksjonene oppstår som regel i løpet av 1-4 uker etter proteseoperasjonen.

Infeksjoner som oppstår senere på grunn av bakterier som spres til hofteprotesen via blodbanen, kan også oppstå plutselig med smerter i hofteleddet, sykdomsfølelse og feber.

Noen infeksjoner gir imidlertid få symptomer og manglende utslag på blodprøver, og har noen ganger ikke andre symptomer enn smerter.

illustrasjon av hofteprotese

Illustrasjon av hofteprotese

Henvisning og vurdering

En proteseinfeksjon som oppstår i etterkant (innen 4 uker) av innsetting av protesen, oppdages ofte raskt på grunn av tydelige tegn på infeksjon som smerter, rødhet, renning fra såret og noen ganger sykdomsfølelse. Det er da vanlig med direkte kontakt med opererende avdeling for snarlig tilsyn og utredning.

Dersom det er snakk om en lavgradig kronisk infeksjon, er det ofte vedvarende smertefull protese som er problemet. Det er da vanlig med henvisning for utredning fra fastlege, med mindre du er i et oppfølgingsopplegg fra den avdelingen hvor du er operert.

foto av infeksjonsområdet

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

1. Før

Ved en akutt infeksjon etter innsetting av protesen er dette ofte enkelt å diagonstisere ved klinisk undersøkelse og blodprøver. Av og til tar vi en leddpunksjon for å se etter bakterier.

En lavgradig infeksjon er ofte vanskeligere å diagnostisere. Det er det sammensatte bildet av kliniske funn, sykehistorie, blodprøver, røntgenundersøkelse og leddpunksjon som brukes i utredningen.

2. Under

Ved en akutt infeksjon er det avgjørende at du kommer raskt til behandling. Behandlingen er en ny operasjon med grundig kirurgisk opprensning i leddet, men uten å ta ut protesen.

Deretter behandles du med antibiotika rettet mot den aktuelle bakterien i flere uker. Forskning har vist at denne behandlingen fjerner infeksjonen i 70-80 % av tilfellene.

Men, behandlingsresultatet avhenger også av type bakterie, din immunstatus, alder og tilleggs sykdommer, og for enkelte vil dette dessverre medføre dårligere utsikter til å bli infeksjonsfri.

Det er i liten grad mye fokus på opptrening annet enn mobilisering til krykker i perioden rundt operasjon. Det viktigste er at bløtdeler for ro slik at såret tilheler raskt.

3. Etter

Heldigvis kan en proteseinfeksjon, hos mange, behandles med protesen i behold og med fortsatt godt resultat med tanke på smerter og funksjon. Men, selv med protesen i behold, kan reoperasjonen føre til svekket muskulatur og halting, og langvarig antibiotikabehandling kan gi plager og bivirkninger.

De som må fjerne protesen, opplever ofte et behandlingsforløp som strekker seg over mange måneder og det er forbundet med smerter, gangproblemer og usikkerhet. Det er ikke uvanlig å oppleve dette som svært belastende og tungt, og at du får et sluttresultat som ikke samsvarer med det du hadde håpet på da du ble.

Hos noen er det ikke tilrådelig å sette inn en ny protese, og mange av disse vil bli avhengig av rullestol.

Etter behandling av en proteseinfeksjon, er det vanlig med poliklinisk oppfølging ved sykehuset for å se på behandlingsrespons og for vurdering av når antibiotikabehandlingen kan avsluttes.

Dersom du bruker et antibiotikum som kan gi bivirkninger og hvor blodverdier må overvåkes under behandlingen, kan dette skje hos fastlege.

Opptrening etter operasjon kan skje med oppfølging av fysioterapeut. Det er vanlig å følge deg som er behandlet for proteseinfeksjon en tid, på grunn av fare for gjenoppblussing av infeksjonen.

Du bør følges ved det sykehuset hvor du er behandlet i opptil to år.

Vær oppmerksom

Kontakt

Revmakirurgisk seksjon
Telefon
52805010
mandag - fredag 08:00-15:15
Telefontidene gjelder revmakirurgisk/ortopedisk poliklinikk
E-post
Haugesund Sanitetsforenings Revmatismesykehus (HSR)
Besøksadresse
Karmsundgaten 134(Google maps)
5528 Haugesund
Besøkstider
mandag - torsdag 07:30-19:00
fredag 07:30-17:00
Telefon
52805000
E-post

Praktisk informasjon

Aktivitetsavdeling

Fra AktivitetsavdelingenI vår kombinerte aktivitetsavdeling og bibliotek kan du både aktivisere deg med ulike hobbyaktiviteter og få en rolig stund enten med en god bok eller i samtale med andre. Aktiviteten tilpasser du selv.

Vi har egen aktivitør som legger forholdene til rette, veileder og bistår deg i de ulike aktivitetene.

Målsettingen med aktivitetene i aktivitetsavdelingen og biblioteket er:

  • Glemme smerte og problemer i en periode og koble av fra trening og behandling
  • Lære å bruke hendene på en nyttig måte. Leddvern i praksis
  • Mestring av ulike aktiviteter
  • Lære nye aktiviteter

Aktivitetsstuen og biblioteket er åpent:

  • Mandag og onsdag: 08:00-15:30
  • Tirsdag og torsdag:14:00-19:30
  • Fredag: 08:00-14:00

Aktivitetsstuen og biblioteket er lokalisert i nordfløyen i 2. etasje.

Informasjon om oppholdet

Her finner du praktisk informasjon om selve oppholdet og tilbudene sykehuset kan gi til innlagte.

For å ta hensyn til medpasienter og ansatte med astma og allergi, ber vi deg unngå parfyme og sterkt parfymerte produkter under oppholdet hos oss.

Ved behov får du sykemelding for oppholdet ved utreise

Måltider

Daglige måltider inngår i forpleiningen ved innleggelse ved HSR. Måltidene serveres i Restaurant «Utsikten» i 7. etasje.

Pasienters pårørende og andre finner god og næringsrik mat for en rimelig pris i Restaurant «Utsikten». Betaling skjer med kort.

Frukt og brød er tilgjengelig for pasientene i sengeposten også utenom måltidene.

Vi kan tilby diett på medisinsk grunnlag. Ønsker du andre typer dietter må du ordne dette selv. Pasientkjøleskap i spisesalen kan da benyttes.

Kommunikasjon

I avdelingen er det trådløst nettverk. Brukerveiledning finner du på avdelingenes hjemmesider og på oppslagstavlen ved inngang til sengepost.

Det er ikke telefon på rommet, men egen mobiltelefon kan nå benyttes på sykehuset. Følgende regler gjelder for mobilbruk:

  • Unngå å forstyrre medpasienter og personalets arbeid med pasientene i avdelingene
  • Sykehuset har ikke ladere til utlån

Besøkstider

Det er ikke fast besøkstid ved sykehuset. Av hensyn til undersøkelser, trening/behandling, vil det passe best å motta besøk mellom kl. 17.00- 18.30.

Besøkende bes henvende seg på vaktrommet på gjeldene sengepost.

Private klær

Det er ønskelig at du bruker egne klær under oppholdet. Ved trening og enkelte behandlinger foretrekkes at pasientene bruker treningstøy og stødige sko. Joggesko eller sandaler med hælrem er å anbefale.
Vaskemaskin, tørkeskap og strykejern er tilgjengelig på sengeposten og kan benyttes fritt av pasientene.

Alkohol og rusmidler

Det er ikke tillatt å bruke alkohol eller andre rusmidler ved opphold på sykehuset.
Innlagte pasienter som ikke overholder dette, skal etter sykehusets retningslinjer skrives ut.

Hele sykehuset, inklusive uteområdene er røykfritt område.

Innleggelsesdagen

Dagen du innlegges får du tildelt rom og seng så snart rommet er klart. Personalet vil informere deg så snart dette er i orden.

Mens du venter, ber vi deg oppholde deg i fellesrommet i 3. etasje. Kaffe/te er gratis.

Armbånd

Ved innskrivning får du armbånd som identifiserer deg for helsepersonellet. Dette må du ha på deg under hele oppholdet. Blir armbåndet ødelagt, gi beskjed slik at du får nytt.

Armbåndet blir særlig brukt som identifikasjon før du skal ta blodprøver og andre undersøkelser.

Blodprøver

I brevet med innleggelses-bekreftelsen er det vedlagt blodprøverekvisisjon. Du tar blodprøvene hos egen lege tidligst en uke før innleggelse, senest 3 dager før. Dersom du innlegges til øyeblikkelig hjelp eller på kort varsel, bestiller vi blodprøver ved ankomst.

Undersøkelse og samtaler

I løpet av dagen skal du snakke med lege som undersøker deg og gjennomgår din oppdaterte medikamentliste fra din fastlege.

Du møter også sykepleier og hjelpepleier, som blant annet måler blodtrykk, puls, høyde og vekt.

Undersøkelsene gjøres fortløpende i løpet av dagen, så vær i sengepost-etasjen til dette er gjort. Endringer avtales med personalet.

Din sikkerhet

Hvert rom er utstyrt med branninnstruks og tydelig merking av utgang, og det er en brannleder på hver vakt. Ved behov for evakuering, er det 4 nødutganger som kan benyttes: Ytterst i hver av de nye fløyene mot øst, en i nord og en i sør. Personalet vil vise veg.

Verdisaker, kontanter

Verdisaker som penger, smykker, datautstyr og klær som du har med i avdelingen, har sykehuset ikke ansvar for.

Vi anbefaler deg ha minst mulig verdisaker med deg ved innleggelse. Verdisaker du har med oppbevares i låsbart skap på pasientrommet.

Parkering, korttid

Vår pasientparkering ligger rett nord for Dr. Eyesgate, vis-a-vis innkjøringen til begge sykehus:

 

Korttids pasientparkering er forbeholdt våre pasienter så langt det er kapasitet på alle virkedager i tidsrommet 07:30-18:00.

Parkering skjer etter 2 satser:

  • Inntil 4 timer, kroner 40,-
  • Inntil 8 timer, kroner 80,-
  • Parkering ut over 8 timer henvises til langtidsparkering på Flotmyr

Slik fungerer det:

  1. Ved ankomst parkerer du på ledig plass på vår p-plass nord for Dr. Eyes gate (se kart til høyre)
  2. I vårt servicetorg betales parkering ved ankomst
  3. Fyll ut bilens registreringsnummer (eventuelt type og farge) i registreringsskjema i servicetorget
  • Parkering uten registrering i vårt servicetorg kan medføre kontrollavgift
  • Merk at 3 plasser er særskilt skiltet for Haugesund Sanitetsforening. Disse må ikke benyttes av andre parkerende

Parkeringstilbudet er et servicetilbud ut over behandlingstilbudet fra spesialisthelsetjenesten. Parkeringen betales av pasienten selv i tillegg til egenandel.

Parkering, langtid

​Vår langtidsparkering ligger på Flotmyr Syd (Revehallen), 7-8 minutters gange fra Revmatismesykehuset. Her koster det 100,- pr uke å parkere:

Oversiktskart som viser revmatismesykehusets langtids p-plasser

Slik fungerer det:

  1. Ved ankomst benytt korttidsplass rett ved sykehuset
  2. Parkeringskort betales og hentes i Servicetorget på HSR. Sett gjerne igjen bagasje samtidig.
  3. Kjør og parker på vår langtids-plass ved Flotmyr. Plassene er merket oransje på bildet over
  4. Parkeringskortet legges godt synlig i frontruten

Parkering uten gyldig p-kort eller andre plasser enn oransje felt kan medføre kontrollavgift.

Beregne 15 minutter på å sette igjen bagasje, kjøpe p-kort, kjøre til p-plass og gå tilbake (ved normal gange).

Parkeringstilbudet er et servicetilbud ut over behandlingstilbudet fra spesialisthelsetjenesten. Parkeringen betales av pasienten selv i tillegg til egenandel.

Reise til og fra

Gjennom Pasientreiser (se nederst på siden) får du dekket billigste reisemåte når du reiser til og fra behandling og opphold hos oss etter bestemte regler. Ved behov for spesialtransport må din fastlege lage en skriftlig bekreftelse på dette før innleggelsen.

Eventuell godkjenning og bestilling av overnatting før behandling som følge av lang reisevei, skjer etter nasjonale regler og må avklares med Pasientreiser på forhånd.

Reisen hjem igjen hjelper vi deg med å bestille.

Reise i forbindelse med permisjon

Ved reiser i forbindelse med permisjon, må du dekke hele reisen selv.

Offentlig transport

Det er et godt transporttilbud gjennom offentlige kommunikasjon. Ruteopplysningstelefonen tlf. 177 - gir info om kollektivtrafikk i det fylket du ringer fra.

Kystbussen trafikkerer strekningen Bergen-Stord- Haugesund-Stavanger med avgang hver time i begge retninger fra Haugesund, garantert plass og gode fasiliteter.

Taxi

  • Haugaland Taxi: tlf. 52818181
  • Haugesund Taxisentral: tlf. 52808080
  • Karmøy Taxi: tlf. 52858080

Restaurant Utsikten


Restaurant Utsikten er åpen hver dag. Deltakere og pasienter får frokost, lunch og middag her. I tillegg kan ansatte og besøkende kjøpe frokost, lunch og middag.

Åpningstider Restaurant Utsikten

  • Mandag til fredag  kl 07.30- 16.00
  • Lørdag og søndag  kl 09.00- 15.30

Ukens menyer serveres til disse tidene:

Frokost serveres mandag-fredag 07.30-09.00

  • Lørdag-søndag serveres brunch 09.00-12.00
  • Dagens middag serveres kl 14.30-16.00
  • Dagens dessert får du fra 12.00-16.00

 Gruppe (5 eller flere):

Vi tar gjerne imot besøk av grupper til frokost, lunch eller middag, enten for et uformelt møte hos oss eller som pause/avrunding av et møte eller konferanse.

Av hensyn til kapasitet må alle slike besøk meldes til utsikten@hsr.as senest dagen før. Ved manglende kapasitet kan vi dessverre måtte avvise eksterne grupper.

Trening og treningsfasiliteter

​Som en del av oppholdet ved HSR gir vi ulike former for trening som en del av behandlingen. Her kan du lese mer om treningsformene og fasilitetene vi tilbyr ved HSR.

Trening i basseng

HSR har varmtvannsbasseng som holder 34 grader og er universielt utformet.

For våre rehabiliteringspasienter er bassenget tilgjengelig til angitte tider på kveldene og i helgene. Det er da mulig å drive svømmetrening eller trening med andre vannøvelser. Dette foregår i gruppe med livreddere til stede. Deltakelse avklares med lege i avdelingen.

Bassengtrening er en del av behandlingen ved et rehabiliteringsopphold. Dette foregår i gruppe, men er individuelt tilpasset. Bassengtrening skjer alltid med fysioterapeut som instruktør.

Det mulig å videreføre bassengtrening ved HSR innen rammen av våre ulike samarbeidspartnere også etter avsluttet opphold. Våre fysioterapeuter har oversikt over samarbeidspartnere og treningstilbud som finnes.

Treningsal, kondisjons- og styrketrening

I underetasjen har vi treningsal med ulikt utstyr, styrketreningsrom og kondisjonstreningsrom (spinningsal).

Her kan du selv gjennomføre enkelt-øvelser, kondisjonstrening på spinningsykkel eller tredemølle, eventuelt sirkeltrening basert på ulike apparater etter anbefaling av fysioterapeut.

Salene er åpne for egentrening, normalt fra klokken 18.30 hver ettermiddag/kveld.

Trådløst nett

​Hele vårt helsekvartal har trådløst internett, og våre pasienter kan logge seg på eget gjestenett med egne enheter.

Trådløst gjestenett for pasienter og besøkende

Nettverksnavnet (SSID) til vårt gjestenett er gjest.ihelse.net. Når du skal koble deg opp, gjør slik:

  1. Koble deg til gjest.ihelse.net via trådløsinnstillinger
  2. Åpne nettleseren og vent til hvit side fra Helse Vest IKT kommer frem på skjermen. Kommer den ikke innen ca 30 sekunder, skriv inn f.eks www.vg.no i nettleservinduet.
  3. Registrer deg som ny bruker.
  4. Skriv inn ditt mobilnummer og velg lengde på tilgang.
  5. Du får tilsendt brukernavn og passord på SMS
  6. Lenger ned på samme side står det: «Logg deg på med tilsendt brukernavn og passord»

Trådløst gjestenett er tilgjengelig i det meste av bygningen med unntak av noen "lommer" og underetasjen.

Det er ikke tillatt å gå inn på innhold som kan virke støtende for andre. Vi oppfordrer brukerne til å vise fornuft og følge regler for normal opptreden i offentlige rom.

Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.